Un nuevo estudio analiza el vínculo entre el uso de PrEP y las infecciones de transmisión sexual.
El uso de PrEP entre hombres homosexuales ha aumentado significativamente durante la última década. Esto ha contribuido a una caída de las infecciones por VIH. Al mismo tiempo, ha habido un aumento en las tasas de clamidia, gonorrea y sífilis.
Muchos han asumido que esto se debe a que muchas personas que toman PrEP deciden dejar de usar condones. Dejar de usar condones aumenta la probabilidad de contraer otras ITS.
Parece algo bastante lógico, ¿verdad?
Bueno, este nuevo estudio de hombres holandeses dice que este podría no ser el caso.
La investigación fue publicada en Eurosurveillance. Se analizó a poco más de 1.300 hombres que tomaron PrEP. Supervisó su historial de salud sexual tanto antes como después de comenzar a tomar la medicación.
El estudio encontró que los casos de clamidia y gonorrea eran mayores entre los hombres que tomaban PrEP. Este fue particularmente el caso de las infecciones rectales. La clamidia rectal se duplicó y la gonorrea rectal aumentó casi 2,5 veces.
El estudio señala que una vez que tomaban PrEP, los hombres se hacían pruebas de detección de ITS cada 3 a 6 meses. Los hombres que no toman PrEP tienden a no hacerse pruebas con tanta regularidad. Ésta es una de las razones por las que podría haber un mayor aumento en los diagnósticos una vez que las personas empiezan a tomar los medicamentos.
Sin embargo, lo más importante es que el aumento de las ITS comenzó entre 10 y 20 semanas antes de que los hombres comenzaran a tomar PrEP.
Esto fue inesperado.
“Esto desafía las suposiciones anteriores sobre la relación entre el uso de PrEP y la incidencia de ITS”, señalaron los investigadores.
Los científicos dicen que, si la PrEP incita a las personas a abandonar los condones, un aumento en las ITS ocurriría sólo después de que comiencen a tomar el medicamento.
“Como no se observó tal aumento, una interpretación alternativa a la asociación entre la PrEP y las ITS es que los cambios en la asunción de riesgos sexuales llevan a las personas a la PrEP”.
Podría haber muchas razones para esto. Quizás el sexo sin condón se esté normalizando cada vez más y la gente esté empezando a correr más riesgos y luego solo piense: “Supongo que debería empezar a tomar PrEP”.
O tal vez alguien contrajo una ITS, fue a una clínica y el trabajador de la salud le habló sobre comenzar con la PrEP.
Hay muchos escenarios posibles. Este estudio sugiere que no es tan simple como que la PrEP conduce a relaciones sexuales sin condón, lo que a su vez conduce a enfermedades de transmisión sexual.
“Independientemente de la razón subyacente detrás del aumento del riesgo de ITS, la asociación entre las ITS y la PrEP no implica que la PrEP cause una compensación del riesgo sexual”, dicen. “Más bien, indica que la PrEP se administra cuando el riesgo de ITS aumenta, es decir, cuando más se necesita”.
En este contexto, “compensación del riesgo sexual” se traduce como cuando uno reduce el riesgo mediante un método, asume otros riesgos. Por ejemplo, la PrEP conduce a un menor uso de condones, lo que aumenta el riesgo de contraer ITS.
Los científicos concluyeron: “Nuestros hallazgos sugieren que las personas frecuentemente buscan PrEP durante períodos en los que tienen un mayor riesgo de contraer ITS. Esto convierte a los programas de PrEP en un punto crítico de intervención, tanto para la prevención del VIH como de las ITS.
“Para los programas de PrEP en entornos similares, nuestros hallazgos enfatizan la necesidad de ir más allá de simplemente dispensar medicamentos. Es fundamental brindar un entorno seguro y de apoyo que incluya consultas integrales de salud sexual, junto con pruebas, tratamiento y estrategias de prevención de ITS”.
Fuente: Queerty
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