Una dosis baja de un antibiótico podría disminuir algunas ITS que afectan a hombres homosexuales, bisexuales y mujeres trans.
A medida que las tasas de infecciones de transmisión sexual continúan disparándose en los Estados Unidos, un número creciente de médicos recetan un antibiótico de uso común como una forma de prevenir infecciones por clamidia, gonorrea y sífilis en hombres homosexuales, bisexuales y mujeres transgénero.
La doxiciclina es una clase de medicamento que se usa tradicionalmente para tratar las ITS bacterianas después de que alguien ha sido infectado. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que una dosis de 200 mg del fármaco puede ser eficaz para prevenir este tipo de infecciones entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres si se toma dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección.
Este enfoque, llamado doxyPEP, ha atraído tanta atención que se espera que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. publiquen un borrador de guía para acceso público en las próximas semanas sobre cómo los trabajadores de la salud pueden implementar el tratamiento preventivo, como por ejemplo cuántas pastillas debería incluirse en una receta o qué personas podrían beneficiarse más del medicamento.
“El número de casos de sífilis en Estados Unidos está en su nivel más alto en más de 50 años. La nación necesita nuevas herramientas para prevenir las ITS”, dijo en un correo electrónico el Dr. Jonathan Mermin, director del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC.
“Los CDC están trabajando en directrices clínicas formales sobre el uso de doxiciclina como PEP para ITS y solicitarán comentarios del público sobre el borrador de las recomendaciones de la agencia”, escribió. “Este paso nos permite recopilar aportes importantes antes de finalizar la guía y brinda a los proveedores clínicos, las personas afectadas por ITS y las organizaciones asociadas la oportunidad de opinar antes de finalizar nuestra guía”.
Sin embargo, algunos departamentos de salud locales ya tienen sus propias recomendaciones para el uso de doxyPEP para prevenir las ITS.
El Departamento de Salud Pública de San Francisco publicó la guía doxyPEP en octubre. En abril, el Departamento de Salud Pública de California publicó una guía similar para los proveedores de atención médica que recomiendan doxyPEP a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres o mujeres transgénero que han tenido al menos una ITS bacteriana en los últimos 12 meses.
“Tenemos altas tasas de infecciones de transmisión sexual en San Francisco y consideramos que este es uno de los problemas urgentes de salud pública que enfrentamos como ciudad. Por eso, sentimos que era imperativo seguir adelante y proporcionar un marco para el uso seguro y equitativo de esta nueva herramienta innovadora para la salud sexual”, dijo la Dra. Stephanie Cohen, directora de la Sección de Prevención de VIH/ITS en San Francisco.
En un estudio reciente, se descubrió que DoxyPEP tiene aproximadamente un 65% de eficacia para reducir la incidencia de gonorrea, clamidia y sífilis.
Alrededor de 500 hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero se inscribieron en el estudio desde agosto de 2020 hasta mayo de 2022. Los participantes, todos ellos con antecedentes de ITS en el último año, fueron asignados al azar para recibir doxyPEP o su estándar habitual de tratamiento. cuidado sin doxyPEP. El estudio, publicado en abril en el New England Journal of Medicine, se realizó en clínicas de San Francisco y Seattle.
“Este no es un concepto nuevo, el concepto de profilaxis post-exposición. Lo usamos para otras enfermedades infecciosas como la enfermedad de Lyme. Si alguien ha sido picado por una garrapata y existe la preocupación de que haya estado expuesto a la enfermedad de Lyme, se le puede administrar una dosis única de doxiciclina”, dijo la Dra. Annie Luetkemeyer, profesora de enfermedades infecciosas en el Hospital General Zuckerberg San Francisco de la UCSF y co-investigador principal del estudio.
“Es una forma de prevenir una infección en toda regla”, dijo. “Sabemos que algunas poblaciones de hombres que tienen sexo con hombres se ven realmente afectadas de manera desproporcionada por las infecciones de transmisión sexual”.
Fuente: Advocate
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